維生素K1、K2有什麼不同？與凝血、骨骼的關係

提到維生素K，很多人第一個想到的是：

凝血。

近年來，維生素K2又經常出現在：

骨骼、鈣、維生素D、MK-7、血管鈣化

等營養保健話題中。

於是很多人開始產生疑問：

K1和K2到底有什麼不同？

吃維生素D一定要搭配K2嗎？

K2真的可以把鈣「送進骨頭、不讓它跑進血管」嗎？

正在吃抗凝血藥的人是不是不能吃綠色蔬菜？

真正理解維生素K，首先要知道：

維生素K不是單一化合物，而是一整個具有相似化學結構的脂溶性維生素家族。

其中最重要的兩大類就是：

維生素K1

與

維生素K2。

兩者都具有維生素K活性，但食物來源、化學結構與體內分布有所不同。

30秒看懂｜維生素K1與K2

維生素K有什麼作用？
維生素K是多種維生素K依賴蛋白正常活化所需要的營養素，其中包括與血液凝固及骨代謝相關的蛋白質。

K1是什麼？
K1又稱葉綠醌，主要存在於深綠色葉菜。

K2是什麼？
K2是一系列稱為甲基萘醌的化合物，包括MK-4、MK-7、MK-9等。

K2主要在哪些食物？
部分發酵食品與動物性食品含有不同型態的K2，其中納豆是著名的MK-7來源。

K1只有凝血、K2只有骨骼嗎？
不能這樣二分。K1與K2都能參與維生素K依賴蛋白的正常功能，只是來源、代謝與研究重點有所不同。

K2可以治療骨質疏鬆嗎？
目前不能把一般K2補充品直接視為骨質疏鬆治療方式。研究結果仍不完全一致。

吃維生素D一定要搭配K2嗎？
目前沒有足夠證據支持所有補充維生素D的健康成人都必須額外補充K2。

正在服用Warfarin可以吃維生素K嗎？
重點通常不是完全禁止，而是維持攝取量穩定，並依醫療專業人員指示調整。

維生素K是什麼？

維生素K是一種：

脂溶性維生素。

它不是單一分子，而是一系列具有相似化學結構的化合物。

主要包括：

維生素K1

英文名稱：

Phylloquinone

中文常稱：

葉綠醌。

以及：

維生素K2

英文統稱：

Menaquinones

中文常稱：

甲基萘醌類。

而K2本身又不是只有一種。

依照側鏈長度不同，可分成：

MK-4、MK-7、MK-8、MK-9……

其中目前營養研究中最常被討論的是：

MK-4與MK-7。

K1和K2有什麼不同？

可以先用這張表快速理解。

最重要的是：

不要把K1＝凝血、K2＝骨骼當成絕對分類。

這是保健食品市場常見的過度簡化。

K1和K2都屬於維生素K家族，也都可以參與維生素K相關生理作用。

真正的差異比較多是在：

來源、吸收、半衰期、組織分布及不同型態的研究證據。

維生素K為什麼跟凝血有關？

「K」這個名稱本身就與凝血歷史有關。

維生素K是：

維生素K依賴性羧化酶

正常運作所需要的輔因子。

這個酵素會對某些蛋白質進行：

γ-羧化作用。

經過這個過程後，相關蛋白質才能具有正常生理功能。

其中包括多種與血液凝固相關的蛋白質。

例如：

• 凝血因子II
• 凝血因子VII
• 凝血因子IX
• 凝血因子X

另外也包括：

Protein C與Protein S

等凝血調節相關蛋白。

因此：

維生素K不是單純「讓血變凝固」。

它參與的是一整套精密的凝血調節系統。

維生素K缺乏會不會容易流血？

嚴重缺乏確實可能影響：

正常凝血功能。

可能出現：

• 容易瘀青
• 出血
• 凝血時間異常

但在飲食正常的健康成人中：

臨床上明顯的維生素K缺乏並不常見。

真正比較需要注意的是：

• 脂肪吸收異常
• 特定胃腸疾病
• 長期使用某些藥物
• 嚴重營養不良
• 特殊醫療狀況

為什麼新生兒特別需要注意維生素K？

新生兒出生時的維生素K儲存量較低。

同時：

母乳中的維生素K含量有限，

而新生兒腸道菌相也尚未完全建立。

因此新生兒存在：

維生素K缺乏性出血

的風險。

這也是為什麼臨床上會有：

新生兒維生素K預防措施。

這屬於重要的新生兒醫療措施，不能用成人保健食品的概念來理解。

維生素K1主要來自哪些食物？

K1主要存在於：

綠色植物。

尤其是：

深綠色葉菜。

常見食物包括：

• 菠菜
• 羽衣甘藍
• 芥藍
• 地瓜葉
• 青花菜
• 萵苣
• 高麗菜
• 其他深綠色蔬菜

因此如果平常有規律攝取：

深綠色蔬菜

通常就是很重要的K1來源。

維生素K2主要來自哪些食物？

K2的食物來源與K1不太相同。

主要可以在：

部分發酵食品

與

部分動物性食品

中找到。

例如：

• 納豆
• 部分起司
• 肉類
• 蛋
• 其他發酵食品

但不同食品所含的：

K2型態與含量差異很大。

所以不能單純說：

「所有發酵食品都富含K2。」

為什麼納豆常常和K2一起出現？

因為納豆是非常著名的：

MK-7來源。

納豆在發酵過程中，微生物會產生特定形式的K2。

因此許多：

MK-7營養補充品

的市場教育內容，都會提到納豆。

但是：

吃納豆除了K2之外，同時也會攝取：

• 蛋白質
• 膳食纖維
• 大豆營養成分
• 發酵產物

所以食物的健康作用不能全部歸因於單一K2成分。

MK-4和MK-7有什麼不同？

這是K2補充品最常見的問題。

MK-4

是較短鏈的menaquinone。

人體也可以由K1經過特定代謝途徑形成MK-4。

MK-4存在於部分動物性組織與食品中。

MK-7

MK-7屬於較長鏈的menaquinone。

納豆是著名來源之一。

MK-7在人體循環中的：

半衰期通常比MK-4長。

因此營養補充品常使用較低微克劑量的MK-7。

MK-7一定比MK-4好嗎？

不能直接這樣說。

MK-4與MK-7在：

• 半衰期
• 代謝
• 使用劑量
• 臨床研究設計

都有差異。

因此不能只因為：

MK-7在血液中維持較久

就直接推論：

所有健康結果都一定優於MK-4。

選擇營養補充品不能只比較：

「哪個半衰期比較長。」

更重要的是：

有沒有真正的臨床需求，以及人體健康結果的證據。

維生素K為什麼跟骨骼有關？

這是K2近年最熱門的研究領域。

原因之一是：

骨骼中存在一種重要蛋白質：

骨鈣素。

骨鈣素是一種：

維生素K依賴蛋白。

維生素K參與骨鈣素的：

γ-羧化。

經過羧化之後，骨鈣素與骨骼礦物質之間的交互作用會改變。

因此從生物化學機轉來看：

維生素K確實與骨代謝有關。

所以K2可以「把鈣送進骨頭」嗎？

這句話在保健食品廣告中非常常見。

但從科學角度來看：

太過簡化。

比較正確的說法是：

維生素K參與骨鈣素等維生素K依賴蛋白的正常羧化，因此與骨代謝相關。

但是：

「參與骨鈣素活化」

不能直接翻譯成：

「K2像導航一樣，把所有鈣送進骨頭。」

人體鈣與骨骼代謝受到非常多因素調節，包括：

• 維生素D
• 副甲狀腺素
• 鈣攝取
• 磷
• 蛋白質
• 荷爾蒙
• 腎功能
• 運動
• 年齡

因此沒有任何單一營養素可以獨自決定：

「鈣最後去哪裡。」

K2可以預防骨質疏鬆嗎？

目前研究結果並不能簡化成：

「吃K2就能預防骨質疏鬆。」

一些研究觀察到較高維生素K攝取或較好的維生素K狀態，可能與：

較高骨密度或較低骨折風險

相關。

部分K2介入研究也報告了某些骨代謝指標或骨密度變化。

但是不同研究的：

• K2形式
• 劑量
• 研究族群
• 研究時間
• 骨密度部位
• 是否合併鈣或維生素D

差異很大。

研究結果也並非完全一致。

因此：

K2不能取代骨質疏鬆的標準預防與治療。

真正的骨骼健康策略仍包括：

足夠鈣＋維生素D＋蛋白質＋阻力與負重運動＋避免吸菸＋必要時醫療治療。

維生素K和維生素D有什麼關係？

這兩種脂溶性維生素在骨骼代謝中確實有交集。

維生素D

主要參與：

• 鈣磷恆定
• 腸道鈣吸收
• 正常骨骼礦化

維生素K

則參與：

骨鈣素等維生素K依賴蛋白的羧化。

因此從生理機轉上來看：

兩者都和骨骼健康有關。

吃維生素D一定要搭配K2嗎？

不一定。

這是目前網路上非常容易被誇大的說法。

有些產品會宣稱：

「吃D3一定要搭K2。」

甚至：

「沒有K2，補進去的鈣就會跑到血管。」

目前沒有足夠臨床證據支持：

所有健康成人補充維生素D時，都必須同時額外補充K2。

如果日常飲食已包含：

• 深綠色蔬菜
• 多樣化天然食物

本身就會攝取維生素K。

所以真正應該問的是：

我的整體營養狀態是否足夠？

而不是：

D3和K2是不是一定要綁在同一顆膠囊。

K2和血管鈣化有什麼關係？

除了骨鈣素之外，另一種受到高度關注的維生素K依賴蛋白叫：

基質Gla蛋白。

它存在於：

• 血管平滑肌
• 骨骼
• 軟骨

等組織。

經過適當羧化的基質Gla蛋白，被認為與：

抑制異常組織鈣化

的生理機制有關。

因此研究者開始探討：

K2補充

↓

基質Gla蛋白羧化

↓

是否可能影響血管鈣化？

所以K2可以清除血管鈣化嗎？

目前不能這樣說。

這是非常重要的證據界線。

雖然：

生物化學機轉合理

而且部分研究顯示維生素K補充可以改變某些基質Gla蛋白相關生物標記，

但是：

改善生物標記不等於已證明可以清除血管鈣化、預防心肌梗塞或治療動脈硬化。

目前相關臨床研究仍在持續。

因此網站內容不建議寫：

「K2防止鈣沉積在血管。」

更適合寫：

K2參與基質Gla蛋白等維生素K依賴蛋白的活化，其與血管鈣化及心血管健康的關係仍是研究中的重要領域。

維生素K一天需要多少？

維生素K的營養需求通常以：

微克

計算。

不同國家會依：

• 年齡
• 性別
• 生理階段

制定參考攝取量。

美國的成人適當攝取量為：

需要注意：

這個數字是：

總維生素K的營養參考概念。

並不是：

「每天一定要補120微克K2。」

更不是：

「MK-7每天一定要吃120微克。」

市售K2產品的補充劑量與一般膳食維生素K需求：

不能直接畫上等號。

台灣民眾在整體營養需求判讀上，仍應以國人膳食營養素參考攝取量及醫療專業建議為主要依據。

維生素K缺乏常見嗎？

對飲食正常的健康成人而言：

臨床上明顯的維生素K缺乏相對少見。

因為：

• 食物中可以取得K1
• 飲食來源廣泛
• 人體會進行維生素K循環
• 腸道菌也會產生部分menaquinones

但是某些情況風險較高。

哪些人比較容易維生素K不足？

1. 脂肪吸收異常者

維生素K屬於：

脂溶性維生素。

因此如果有：

• 膽汁分泌異常
• 特定肝膽疾病
• 胰臟疾病
• 腸道吸收異常

可能影響維生素K吸收。

2. 某些胃腸道疾病患者

如果長期存在：

營養吸收不良

就可能同時影響：

A、D、E、K

等脂溶性維生素。

這種情況不適合只自行購買K2補充品處理。

3. 長期使用某些藥物的人

部分藥物可能影響：

維生素K吸收、腸道菌或維生素K代謝。

例如：

• 特定抗凝血藥物
• 長期特定抗生素
• 膽酸結合樹脂
• 影響脂肪吸收的藥物

如果正在長期使用藥物：

不要自行大幅改變維生素K補充量。

Warfarin和維生素K有什麼關係？

這是整篇文章最重要的用藥安全資訊之一。

Warfarin是一種：

維生素K拮抗型抗凝血藥。

它透過干擾維生素K循環，降低部分維生素K依賴凝血因子的正常活化。

因此：

維生素K攝取量的突然變化，可能影響Warfarin的抗凝血效果。

吃Warfarin是不是不能吃綠色蔬菜？

不是「完全不能吃」。

這是非常常見的錯誤觀念。

如果平常完全不吃青菜：

突然每天大量吃菠菜、羽衣甘藍等高K1食物，

維生素K攝取量可能突然增加。

反過來：

如果原本每天固定吃大量綠色蔬菜，

突然全部停止，

維生素K攝取量也會突然下降。

兩種情況都可能影響Warfarin的作用。

所以真正的原則是：

維持穩定。

也就是：

每天維生素K攝取量盡量保持一致。

而不是：

完全禁止所有綠色蔬菜。

吃Warfarin可以補K2嗎？

不應自行補充。

K2同樣具有：

維生素K活性。

因此可能影響Warfarin治療。

如果正在使用：

• Warfarin
• 其他維生素K拮抗型抗凝血藥

在開始使用：

K1、K2、MK-7或含維生素K的綜合保健食品

之前，都應先詢問醫師或藥師。

不要自行開始，也不要自行突然停止。

所有抗凝血藥都不能吃K2嗎？

不能把所有抗凝血藥物視為完全相同。

Warfarin屬於：

維生素K拮抗劑。

但現在還有其他不同作用機轉的抗凝血藥物。

它們與維生素K的交互作用：

並不完全相同。

所以如果正在使用抗凝血藥：

最重要的是確認自己吃的是哪一種藥。

而不是看到：

「抗凝血」

三個字就自己停止吃青菜。

維生素K是脂溶性，飯後吃比較好嗎？

維生素K屬於：

脂溶性維生素。

因此與含有適量脂肪的餐點一起攝取，是合理的方式。

例如：

• 魚
• 蛋
• 堅果
• 橄欖油
• 酪梨

等餐點。

但如果是從天然蔬菜取得K1：

不需要每天精算吸收率。

更重要的是建立：

長期、多樣化、穩定的飲食習慣。

維生素K吃太多會怎樣？

和維生素A、D不同：

目前部分國際營養參考系統並沒有為天然K1與K2訂定：

可耐受最高攝取量。

主要原因是：

目前沒有足夠證據顯示一般食物或常規營養來源的維生素K具有明確高毒性。

但是：

沒有訂定上限，不等於可以無限制補充。

尤其正在使用：

Warfarin等維生素K拮抗型抗凝血藥

的人，

即使一般人認為安全的K2補充量，也可能具有重要藥物交互作用。

K2保健食品怎麼挑？

如果不是因醫療需求，而是一般營養補充，可以先確認以下幾件事。

第一｜先確認是否真的需要

如果日常飲食中：

深綠色蔬菜、蛋、肉類及其他天然食物都相當充足，

不代表一定需要額外補充K2。

第二｜看清楚是哪一種K2

產品可能標示：

• MK-4
• MK-7
• 其他menaquinones

不要只看到：

「K2」

就認為所有產品完全一樣。

第三｜確認實際劑量

單位通常是：

微克。

不要只看：

「高單位」

「高效」

「活性型」

等行銷名稱。

第四｜確認是否同時含D3與鈣

很多骨骼配方可能同時含有：

• 維生素D3
• K2
• 鈣
• 鎂

所以要計算：

所有保健食品的總攝取量。

避免重複補充。

第五｜使用Warfarin者先問醫療專業人員

這一點最重要。

如果正在使用維生素K拮抗型抗凝血藥：

不要自行開始K2。

維生素K最常見的10個迷思

迷思1｜K1只管凝血，K2只管骨頭

過度簡化。

兩者都屬於維生素K家族，也都能參與維生素K依賴蛋白相關生理作用。

迷思2｜K2可以直接把鈣送進骨頭

過度簡化。

K2參與骨鈣素等蛋白的羧化，但人體鈣與骨骼代謝受到許多因素共同調節。

迷思3｜吃D3一定要搭K2

目前沒有充分證據支持所有健康成人補充D3時都必須額外補充K2。

迷思4｜K2可以清除血管鈣化

目前不能這樣宣稱。

K2與基質Gla蛋白及血管鈣化的關係具有研究價值，但尚不能等同於已證實的血管鈣化治療。

迷思5｜K2可以取代骨質疏鬆藥物

錯。

營養補充品不能取代經醫師評估後的骨質疏鬆標準治療。

迷思6｜吃Warfarin就完全不能吃青菜

錯。

重點通常是維持維生素K攝取量穩定，而不是完全禁止。

迷思7｜所有抗凝血藥都和維生素K一樣衝突

錯。

不同抗凝血藥作用機轉不同，需要依實際藥物判斷。

迷思8｜MK-7一定比MK-4好

不能單憑半衰期長短判斷所有臨床效果。

迷思9｜發酵食品都有大量K2

不一定。

不同菌種、食品與製程會造成K2型態及含量差異。

迷思10｜沒有訂定最高攝取量代表可以隨便吃

錯。

尤其Warfarin使用者仍可能產生重要藥物交互作用。

維生素K1、K2快速整理

維生素D、K2與鈣到底是什麼關係？

如果把三者放在一起，可以這樣理解：

鈣

是骨骼的重要礦物質原料。

維生素D

參與：

鈣磷恆定及腸道鈣吸收。

維生素K

參與：

骨鈣素等維生素K依賴蛋白的正常羧化。

因此三者確實都和：

骨骼代謝

有關。

但是：

「三者都有關」不等於「所有人都必須吃D3＋K2＋鈣補充品」。

真正的骨骼健康還必須加入：

蛋白質＋阻力訓練＋負重運動＋荷爾蒙＋年齡＋生活型態

一起評估。

結論｜K1與K2不是競爭關係，而是同一家族的不同成員

維生素K是一種重要的脂溶性維生素。

主要可以分為：

K1

與

K2。

K1主要來自：

深綠色葉菜。

K2則包括：

MK-4、MK-7、MK-9等不同型態，

主要存在於部分：

發酵食品與動物性食品。

維生素K最明確的功能之一，是參與：

維生素K依賴蛋白的正常活化。

因此和：

正常凝血

以及

骨代謝

都有密切關係。

但在保健食品資訊中，需要特別避免三種過度簡化：

「K1只管凝血、K2只管骨頭。」

「吃D3一定要搭K2。」

「K2會把鈣送進骨頭、阻止鈣進入血管。」

這些說法都把複雜的人體生理機制說得太絕對。

更正確的理解應該是：

維生素K參與凝血與骨代謝相關蛋白的正常功能，但健康結果仍取決於整體營養、生理狀況與疾病風險。

而如果正在使用：

Warfarin等維生素K拮抗型抗凝血藥，

最重要的不是：

「完全不吃維生素K。」

而是：

維持穩定攝取，任何明顯改變都先與醫師或藥師討論。

FAQ｜維生素K1、K2常見問題

維生素K1和K2有什麼不同？

K1主要存在於綠色葉菜；K2則是一系列甲基萘醌，包括MK-4、MK-7等，主要存在於部分發酵食品與動物性食品。兩者都具有維生素K活性。

K1主要有什麼作用？

K1參與多種維生素K依賴蛋白的活化，其中包括正常凝血所需要的蛋白質，也與骨代謝相關。

K2有什麼作用？

K2同樣參與維生素K依賴蛋白的羧化，包括骨鈣素與基質Gla蛋白等，因此骨骼與血管是目前重要研究方向。

MK-4和MK-7有什麼不同？

兩者都是K2。MK-7屬於較長鏈型態，在血液中的半衰期通常較長；MK-4則具有不同代謝特性。但不能只依半衰期判斷哪一種具有較好的所有健康效果。

哪些食物含有K2？

納豆是著名MK-7來源，部分起司、肉類、蛋及其他發酵食品也可能含有不同型態K2。

吃維生素D一定要搭K2嗎？

目前沒有足夠臨床證據支持所有健康成人補充維生素D時都必須額外補充K2。

K2可以預防骨質疏鬆嗎？

目前研究結果並不完全一致，不能把一般K2補充品視為骨質疏鬆的預防或治療替代方案。

K2可以防止血管鈣化嗎？

維生素K參與基質Gla蛋白的活化，因此具有合理的生理機轉與研究價值，但目前不能直接宣稱K2可以清除或治療血管鈣化。

吃Warfarin可以吃綠色蔬菜嗎？

通常不是完全禁止。重點是讓每天維生素K攝取量保持相對穩定，並依醫師、藥師或抗凝血照護團隊的指示調整。

吃Warfarin可以補K2嗎？

不應自行補充。K2同樣具有維生素K活性，可能影響Warfarin抗凝血作用，開始或停止補充前應先與醫療專業人員討論。

維生素K需要每天補充嗎？

一般健康成人可以透過多樣化飲食取得維生素K，不代表每個人都需要額外使用K1或K2補充品。

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參考資料

1. 美國國家衛生研究院膳食補充品辦公室，Vitamin K－Health Professional Fact Sheet。
2. 衛生福利部國民健康署，《國人膳食營養素參考攝取量》第八版。
3. 美國國家科學、工程與醫學院，維生素K膳食營養素參考攝取量相關資料。

健康提醒：

本文提供一般營養與健康教育資訊，不能取代疾病診斷、藥物調整或個人化醫療建議。

正在使用Warfarin或其他抗凝血藥物者、具有出血或凝血疾病者、肝膽疾病患者、脂肪吸收異常者，以及準備使用高劑量維生素K補充品者，應先由醫師、藥師或營養師依個人狀況評估。切勿因閱讀本文自行停止抗凝血藥物或大幅改變維生素K攝取量。