2026攝護腺癌最新治療與營養指南｜PSA、手術、放療、PSMA、標靶與飲食完整解析
｜2026攝護腺癌最新研究：從早期監測、手術、PSMA到基因標靶與營養照護
攝護腺癌已經不是「發現癌症就一定馬上開刀」的疾病。
現代攝護腺癌治療最大的改變，是開始依照：
• 腫瘤風險
• PSA
• Gleason Score／ISUP Grade Group
• MRI
• 是否轉移
• PSMA表現
• BRCA1／BRCA2及HRR基因
• PTEN等分子特徵
• 年齡與預期壽命
• 患者對性功能、排尿功能與生活品質的重視程度
來決定不同治療策略。
也就是說：
「同樣叫做攝護腺癌，治療可能完全不同。」
低風險患者可能多年只需要主動監測；
局部中高風險癌症可能接受手術或放射治療；
轉移性攝護腺癌則可能使用荷爾蒙治療、ARPI、化學治療、PARP抑制劑、PSMA放射性配體治療，甚至依照腫瘤基因特徵選擇個人化治療。[1][2]
｜30秒看懂：2026攝護腺癌治療最重要的5個改變
第一：
低風險攝護腺癌不再強調「發現就治療」，主動監測已成為重要標準策略。
第二：
MRI的角色大幅提高，可以協助是否切片、定位可疑病灶以及主動監測。
第三：
轉移性攝護腺癌已從單純ADT荷爾蒙治療，進入多重治療時代。
第四：
PSMA不只拿來「找癌症」，現在也可以成為治療標靶。
第五：
BRCA1、BRCA2、HRR及PTEN等腫瘤分子特徵，正在直接改變用藥選擇。
｜台灣攝護腺癌真的越來越多嗎？
是。
依衛生福利部國民健康署最新公布的112年癌症登記資料，攝護腺癌已是台灣男性癌症標準化發生率第3位，僅次於大腸癌與肺癌。[3]
而111年癌症登記時，攝護腺癌已有9,062名新診斷病例，年齡中位數約72歲，顯示它與人口老化高度相關。[4]
台灣未來人口持續高齡化，因此攝護腺癌的重要性預期仍會持續增加。
｜攝護腺癌為什麼會發生？
攝護腺癌不是單一原因造成。
已知重要風險因素包括：
｜年齡
年齡是最重要的風險因素之一。
攝護腺癌在年輕男性較少見，隨著年齡增加，發生風險明顯上升。
｜家族史與遺傳
如果父親或兄弟罹患攝護腺癌，個人風險可能較高。
部分攝護腺癌則和：
BRCA1
BRCA2
ATM
CHEK2
PALB2
以及其他DNA修復相關基因
有關。
這也是為什麼現代治療愈來愈強調：
「基因檢測不只是研究工具，而可能直接決定治療。」
｜荷爾蒙與雄性素訊號
攝護腺癌細胞高度依賴：
Androgen Receptor
也就是雄性素受體訊號。
因此降低睪固酮或阻斷雄性素訊號，一直是晚期攝護腺癌治療的重要核心。
｜攝護腺癌早期有症狀嗎？
很多早期攝護腺癌：
「完全沒有症狀。」
這也是為什麼不能用：
尿得順不順
來判斷有沒有癌症。
常見排尿症狀如：
• 夜尿
• 頻尿
• 尿流變細
• 解尿困難
• 尿不乾淨
更常見的原因反而是良性攝護腺肥大。
因此：
攝護腺肥大 ≠ 攝護腺癌。
｜哪些症狀比較需要注意？
當疾病較進展時可能出現：
• 血尿
• 排尿困難惡化
• 不明原因體重減輕
• 疲倦
• 骨骼疼痛
特別是如果攝護腺癌轉移到骨骼，可能出現：
腰痛
骨盆痛
肋骨痛
其他持續性骨痛
但重點仍是：
不能等出現症狀才開始評估。
｜PSA是什麼？
PSA全名為：
Prostate-Specific Antigen
攝護腺特異抗原。
PSA主要由攝護腺細胞產生，因此可以用血液檢查。
但：
PSA升高 ≠ 一定是攝護腺癌。
PSA也可能因：
• 良性攝護腺肥大
• 攝護腺發炎
• 感染
• 泌尿道操作
• 射精等因素
受到影響。
因此現代攝護腺癌診斷已經不再是：
PSA高 → 直接切片。
而是結合：
PSA
年齡
攝護腺大小
PSA density
MRI
家族史
風險計算
綜合評估。[1]
｜PSA多少算正常？
這個問題沒有一條適用所有人的絕對界線。
例如PSA：
4 ng/mL
過去常被當成重要參考值，但現代醫療會進一步看：
• 年齡
• PSA變化速度
• PSA density
• 攝護腺體積
• MRI
• 家族史
• 個人風險
因此：
「PSA超過4就是癌症」
是過度簡化的說法。
｜所有男性都應該每年做PSA嗎？
目前國際上並不支持完全不分年齡、風險的全面PSA篩檢。
因為PSA篩檢雖可能找到早期癌症，也可能造成：
假陽性
↓
切片
↓
發現原本一生可能不造成問題的低風險癌症
↓
過度治療
↓
尿失禁或性功能障礙。
因此多數現代策略強調：
Shared Decision Making
也就是醫師與患者一起討論篩檢利益與風險。[5]
｜攝護腺癌怎麼確診？
現代診斷通常包括：
PSA
↓
風險評估
↓
攝護腺MRI
↓
必要時攝護腺切片
↓
病理診斷
｜MRI的重要性愈來愈高
多參數磁振造影：
mpMRI
可以協助找出較具臨床意義的病灶。
影像通常會使用：
PI-RADS
分級評估癌症可能性。
MRI也能協助進行：
MRI-targeted biopsy
也就是MRI標靶切片。
EAU 2026指引持續強化MRI在切片決策與切片策略中的角色。[1]
｜確診後最重要的不是「有沒有癌」，而是「它危不危險」
攝護腺癌可能非常緩慢，也可能高度侵襲。
因此病理報告非常重要。
｜Gleason Score
依癌細胞組織型態評估腫瘤惡性程度。
｜ISUP Grade Group
目前常簡化成：
Grade Group 1～5。
大方向是：
GG1 → 較低風險
GG5 → 高侵襲性。
H2｜低風險攝護腺癌一定要開刀嗎？
不一定。
這是攝護腺癌近20年最大的觀念改變之一。
對適當低風險患者而言：
Active Surveillance
「主動監測」
已是標準治療策略之一。
EAU最新指引指出，對預期壽命超過10年且屬低風險疾病患者，主動監測應被視為標準照護策略。[1]
｜主動監測是不是什麼都不做？
不是。
Active Surveillance ≠ 放著不管。
通常會規律追蹤：
PSA
臨床評估
MRI
以及必要的重複切片。
如果發現：
癌症Grade提高
病理進展
或其他明確高風險變化
再進入根治性治療。
EAU資料顯示，適當接受主動監測的低風險患者長期攝護腺癌特異存活表現非常好。[1]
｜局部攝護腺癌有哪些治療？
主要包括：
｜1. 根除性攝護腺切除術
Radical Prostatectomy。
可以採：
開腹
腹腔鏡
或
機器人輔助手術。
｜達文西手術是什麼？
一般所稱「達文西攝護腺手術」，實際上是：
Robot-Assisted Radical Prostatectomy。
機器人可以提供：
高解析3D視野
精細器械控制
但真正重要的仍包括：
醫師經驗
癌症位置與分期
神經保留條件
患者本身狀況。
｜手術最需要考慮哪些副作用？
最常討論的是：
尿失禁
以及
勃起功能障礙。
是否能保留性功能與：
年齡
術前性功能
癌症位置
神經保留
醫師及手術因素
都有關係。
｜2. 放射治療
現代放射治療技術包括：
IMRT
VMAT
IGRT
以及不同分割方式。
部分患者也可能使用：
Brachytherapy
近接治療。
依不同風險層級，放射治療有時會合併：
ADT荷爾蒙治療。[1]
｜手術和放療哪個比較好？
這沒有適用所有患者的答案。
對適當局部攝護腺癌患者而言，手術與放射治療都可能提供有效癌症控制。
差異較常出現在副作用型態。
手術較需要注意：
排尿功能
性功能。
放射治療則較需要注意：
腸道症狀
尿路刺激症狀
以及部分患者長期性功能變化。
因此選擇治療時，不應只問：
「哪一個治癌最強？」
也應該問：
「哪一個治療後的生活，是我比較能接受的？」
｜轉移性攝護腺癌怎麼治療？
這是近十年改變最大的一個領域。
以前最核心的是：
ADT
Androgen Deprivation Therapy
雄性素剝奪治療。
但現在：
「只有ADT」
通常已不再是多數適合積極治療的轉移性荷爾蒙敏感型攝護腺癌患者最佳策略。
｜什麼是ARPI？
ARPI：
Androgen Receptor Pathway Inhibitor。
常見藥物包括：
Abiraterone
Enzalutamide
Apalutamide
Darolutamide。
它們可以更深入抑制雄性素相關路徑。
因此現代轉移性攝護腺癌常看到：
ADT
＋
ARPI
的雙重治療。
｜什麼是三合一治療 Triplet Therapy？
部分適合患者還可能採用：
ADT
＋
ARPI
＋
Docetaxel化學治療。
也就是：
Triplet Therapy。
EAU 2026指引已把轉移性荷爾蒙敏感攝護腺癌的多重治療組合作為重要更新領域。[1]
｜2026最新突破1：攝護腺癌正式進入基因分型時代
這是近年最重要的變化之一。
轉移性攝護腺癌患者可能接受：
Germline genetic testing
以及
Somatic tumor testing。
也就是：
遺傳性基因
＋
腫瘤本身基因
的雙重評估。
ASCO建議轉移性攝護腺癌應重視胚系與體細胞基因檢測，因為這可能同時影響治療選擇與家族風險評估。[6]
｜BRCA和攝護腺癌有什麼關係？
BRCA1／BRCA2不只和乳癌、卵巢癌有關。
部分男性的攝護腺癌也具有：
BRCA1/2
或其他：
HRR
Homologous Recombination Repair
DNA修復基因異常。
這類癌細胞的DNA修復能力存在特殊弱點。
因此產生新的治療方向：
PARP inhibitor。
｜什麼是PARP抑制劑？
PARP抑制劑利用癌細胞原本的DNA修復缺陷，增加癌細胞累積致命DNA傷害的機會。
目前相關藥物包括：
Olaparib
Niraparib
Talazoparib
等。
ASCO 2026 Living Guideline已將BRCA1/2及其他特定分子條件納入mCRPC治療選擇。[2]
｜2026最新突破2：PARP治療開始往疾病更前期移動
過去PARP抑制劑主要集中在：
mCRPC
也就是轉移性去勢抗性攝護腺癌。
但AMPLITUDE第三期試驗把治療往：
mCSPC
轉移性去勢敏感攝護腺癌
提前。
696名具有HRR基因異常的患者接受研究。
Niraparib＋Abiraterone＋Prednisone相較標準治療，在BRCA subgroup中降低影像疾病進展或死亡風險約48%，整體HRR異常族群也有顯著rPFS改善。[7]
但代價也包括更高的：
貧血
高血壓
以及其他第3～4級不良事件。
因此這不是「大家都應該使用PARP」。
真正訊息是：
「越來越需要先知道腫瘤的基因。」
｜2026最新突破3：PTEN也開始成為治療標靶
部分攝護腺癌會失去：
PTEN。
PTEN缺失可活化：
PI3K–AKT pathway。
CAPItello-281第三期試驗研究：
Capivasertib
＋
Abiraterone
用於PTEN缺失的轉移性荷爾蒙敏感型攝護腺癌。
這項研究成為EAU 2026更新中特別新增的治療領域之一。[1][8]
這表示攝護腺癌正在從：
「看器官治療」
進入：
「看癌細胞分子特徵治療」。
｜2026最新突破4：PSMA讓「找癌症」和「殺癌症」連在一起
PSMA：
Prostate-Specific Membrane Antigen
會大量表現在許多攝護腺癌細胞表面。
因此可以把它當成：
「癌細胞地址」。
｜PSMA PET是什麼？
利用放射性示蹤劑找到PSMA表現的癌細胞。
可協助評估：
局部復發
淋巴結
骨轉移
遠端轉移。
｜什麼是177Lu-PSMA-617？
更進一步的概念是：
如果PSMA可以找到癌細胞，
能不能把放射線直接送到PSMA陽性的癌細胞？
答案就是：
^177Lu-PSMA-617
放射性配體治療。
VISION第三期研究顯示，在特定已治療過的PSMA陽性mCRPC患者中，^177Lu-PSMA-617改善影像無惡化存活及整體存活。[9]
後來PSMAfore又把治療往更早的taxane-naïve mCRPC階段推進。[10]
2026 ASCO Living Guideline已把^177Lu-PSMA-617納入mCRPC的重要治療選擇。[2]
｜所以攝護腺癌未來會變成「精準癌症治療」嗎？
已經正在發生。
未來治療不只是看：
PSA
Gleason Score
TNM Stage。
還可能同時看：
PSMA
BRCA1
BRCA2
HRR
PTEN
MSI-H／dMMR
以及其他分子標記。
這就是：
Precision Oncology
精準腫瘤醫療。
｜荷爾蒙治療最大的問題是什麼？
ADT非常重要，但長期降低睪固酮也會影響全身。
可能包括：
🔥 熱潮紅
💪 肌肉量下降
🦴 骨質流失
⚖️ 脂肪增加
🩸 胰島素阻抗或代謝改變
❤️ 心血管風險
😴 疲倦
❤️🩹 性功能下降
因此現代攝護腺癌照護不能只盯著：
PSA。
還要一起管理：
肌肉
骨骼
心血管
代謝
體重
營養。
｜攝護腺癌患者到底該怎麼吃？
先說最重要的結論：
目前沒有任何單一食物被證明可以：
「治療攝護腺癌。」
也沒有一種保健食品能取代：
手術
放療
荷爾蒙治療
標靶治療
或其他標準治療。
真正證據較一致的方向是：
「整體飲食模式」
而不是：
「某一顆抗癌營養素。」
｜攝護腺癌飲食第一原則：植物性食物比例提高
美國癌症協會對癌症患者與癌症存活者的營養建議強調：
🥦 多樣蔬菜
🍎 水果
🌾 全穀
🫘 豆類
🐟 魚類
以及較健康的蛋白質來源。
同時減少：
加工肉品
過量紅肉
含糖飲料
高度加工食品。[11]
｜番茄紅素可以預防或治療攝護腺癌嗎？
番茄紅素：
Lycopene
因番茄與攝護腺癌研究受到大量關注。
部分觀察性研究發現較高番茄或番茄紅素攝取和攝護腺癌風險之間可能存在關聯。
但目前證據還不足以說：
「吃番茄紅素補充劑可以治療攝護腺癌。」
因此建議方向是：
🍅 番茄可以成為健康飲食的一部分。
但不應該把：
高劑量番茄紅素膠囊
當作攝護腺癌治療。
｜攝護腺癌可以吃黃豆嗎？
一般食物量的：
豆腐
豆漿
毛豆
豆類
可以作為植物性蛋白質來源。
不需要因為「植物性雌激素」四個字，就把所有黃豆完全戒掉。
目前沒有理由建議一般攝護腺癌患者全面排除天然黃豆食品。
｜牛奶和攝護腺癌有關嗎？
這是一個需要避免誇大的議題。
部分觀察性研究確實發現：
較高乳製品或高鈣攝取
與攝護腺癌風險可能存在關聯。
但這不代表：
「牛奶會造成攝護腺癌。」
目前較合理的策略是：
不要刻意攝取超大量乳製品或高劑量鈣補充品。
但也不應該因為害怕癌症：
完全不碰鈣。
尤其正在接受ADT的人，反而要注意骨質流失。[12]
｜ADT患者更需要注意「骨頭」，不是盲目戒鈣
荷爾蒙治療可能加速骨質流失。
因此需要依個人狀況評估：
• 飲食鈣
• 維生素D
• 骨密度
• 阻力訓練
• 跌倒風險
• 必要的骨保護藥物
真正的原則應該是：
「足夠但不過量。」
而不是：
「攝護腺癌不能吃鈣。」
｜維生素D可以治療攝護腺癌嗎？
目前沒有足夠證據支持高劑量維生素D作為攝護腺癌治療。
但如果患者：
有維生素D缺乏
骨質疏鬆
接受長期ADT
則補充維生素D可能因骨骼健康而有合理醫療目的。
這和：
「維生素D可以殺攝護腺癌」
是完全不同的概念。
｜硒 Selenium 能預防攝護腺癌嗎？
不建議為了預防攝護腺癌自行補充高劑量硒。
大型SELECT研究並沒有證明硒補充能降低攝護腺癌風險。[12]
｜維生素E可以預防攝護腺癌嗎？
更需要注意。
SELECT大型隨機試驗沒有發現維生素E可以預防攝護腺癌。
反而觀察到維生素E補充組：
攝護腺癌風險略為增加。
因此：
「抗氧化劑越多越抗癌」
並不是正確觀念。[12]
｜魚油Omega-3可以治療攝護腺癌嗎？
目前沒有足夠臨床證據支持：
魚油
EPA
DHA
可以治療攝護腺癌。
有心血管或其他營養需求者，可以依原本醫療與營養目的評估攝取。
但不應宣稱：
Omega-3可以治療或防止攝護腺癌復發。
｜攝護腺癌真正非常值得重視的「營養素」其實是蛋白質
尤其接受：
ADT
化療
高齡癌症治療
的患者。
更需要注意：
肌少症。
如果患者因為害怕癌症，開始：
不吃肉
不吃蛋
不吃牛奶
只喝蔬果汁
結果可能不是癌症變好，
而是：
體重下降
＋
肌肉流失
＋
體力下降
＋
跌倒
＋
治療耐受性變差。
因此癌症營養的一個重要目標是：
「維持肌肉。」[11]
｜攝護腺癌患者可以吃紅肉嗎？
不用完全禁止。
但整體飲食建議傾向：
減少加工肉品
並限制過量紅肉。
例如少吃：
培根
香腸
火腿
熱狗
以及大量高脂紅肉。
蛋白質可以更多來自：
🐟 魚
🐔 家禽
🥚 蛋
🫘 豆類
🥛 適量乳製品
等來源。[11]
｜運動可能比很多保健食品更重要
攝護腺癌治療期間，運動的證據相當重要。
規律運動有助於：
💪 維持肌肉
🦴 支持骨骼健康
😴 減少疲倦
❤️ 改善心肺功能
⚖️ 管理體脂
🙂 改善生活品質。
癌症存活者的一般建議是逐漸達到：
每週150～300分鐘中等強度運動
或
75～150分鐘較高強度運動，
並至少：
每週2天肌力訓練。[11]
｜2025研究：健康生活型態可能和攝護腺癌存活有關
2025年美國癌症協會研究追蹤非轉移性攝護腺癌患者約14年。
診斷後對ACS營養與活動指南遵從度最高的男性，相較最低組：
全因死亡風險約低23%
心血管死亡風險約低25%。[13]
需要注意：
這屬於觀察性證據，不能直接證明：
「飲食和運動一定造成死亡率下降。」
但至少支持一個非常重要的方向：
攝護腺癌患者的照護不能只控制癌症，也要控制：
體重
心血管
肌肉
代謝
整體健康。
｜攝護腺癌飲食可以簡化成一個餐盤
建議：
½ 餐盤
🥦 各色蔬菜
¼ 餐盤
🐟 魚、雞、豆腐、蛋等蛋白質
¼ 餐盤
🌾 全穀澱粉
再搭配：
🍎 水果
🥜 堅果
🫒 不飽和脂肪來源。
減少：
🥓 加工肉
🍟 油炸
🥤 含糖飲料
🍰 高糖高度加工食品
🍺 過量酒精。
｜攝護腺癌營養最常見的6個迷思
｜迷思1：不能吃肉
錯。
更重要的是維持足夠蛋白質，減少加工肉與過量紅肉。
｜迷思2：不能喝牛奶
沒有證據支持所有攝護腺癌患者全面戒乳製品。
應避免極端高攝取，並依骨骼需求個別評估。
｜迷思3：番茄紅素可以治癌
目前不能這樣宣稱。
番茄可以吃，但不能取代治療。
｜迷思4：硒可以抗攝護腺癌
大型試驗沒有證實。
｜迷思5：維生素E是抗氧化所以一定有幫助
錯。
高劑量維生素E甚至曾在大型預防研究中與較高攝護腺癌風險相關。
｜迷思6：癌細胞怕糖，所以完全不能吃澱粉
錯。
人體所有細胞都需要能量。
真正應該限制的是：
大量添加糖
與
高度加工食品，
而不是把所有：
飯
地瓜
水果
全都戒掉。
｜一張表看懂攝護腺癌治療
疾病狀態｜主要策略
低風險局部癌｜主動監測為重要選項
部分中風險局部癌｜手術／放療；少數可評估主動監測
高風險局部癌｜根治性治療＋依風險搭配其他治療
生化復發｜依PSA、影像及原治療方式決定救援治療
轉移性荷爾蒙敏感癌｜ADT＋ARPI；部分患者考慮Triplet
mCRPC｜ARPI、化療、PARP、PSMA放射性配體等依既往治療及生物標記排序
BRCA／HRR異常｜可能適用PARP相關治療
PSMA陽性mCRPC｜部分患者可考慮177Lu-PSMA-617
MSI-H／dMMR｜少數患者可能有免疫治療機會
｜AI摘要：60秒看懂2026攝護腺癌
「攝護腺癌一定要開刀嗎？」
不一定。適當低風險攝護腺癌患者可採主動監測，定期追蹤PSA、MRI及必要切片，避免過度治療。[1]
「PSA高就是癌症嗎？」
不是。PSA也可能因良性攝護腺肥大、發炎等原因升高，需要搭配MRI、PSA density與臨床風險評估。
「轉移性攝護腺癌還是只做荷爾蒙治療嗎？」
已經不是。現代治療通常會依患者條件合併ARPI，部分患者可能加入Docetaxel形成Triplet Therapy。[1]
「什麼是PSMA治療？」
PSMA是許多攝護腺癌細胞表面的蛋白標記。^177Lu-PSMA-617可以把放射線導向PSMA陽性的癌細胞，是現代精準核醫治療的重要進展。[2][9]
「為什麼要做BRCA基因檢測？」
因為BRCA1/2及其他HRR基因異常可能影響PARP抑制劑等治療選擇，也可能具有家族遺傳意義。[6]
「番茄紅素可以治療攝護腺癌嗎？」
目前不能這樣說。番茄可作為健康飲食的一部分，但尚無足夠證據支持以番茄紅素補充劑取代標準治療。
「攝護腺癌最重要的營養是什麼？」
沒有單一抗癌營養素。更重要的是維持健康體重、足夠蛋白質與肌肉量，攝取蔬菜、水果、全穀及健康蛋白質，並規律運動。[11]
｜FAQ 常見問題
｜Q1：攝護腺癌存活率高嗎？
高度取決於診斷時的癌症分期與生物學特性。局限性低風險癌症通常預後很好；轉移性疾病則需要長期全身性治療。
｜Q2：攝護腺癌長得很慢，所以不用管嗎？
錯。
部分攝護腺癌非常緩慢，但部分屬侵襲性高風險癌症。
關鍵不是「攝護腺癌都很慢」，而是正確風險分層。
｜Q3：攝護腺癌一定會骨轉移嗎？
不一定。
但骨骼是晚期攝護腺癌常見轉移位置之一。
｜Q4：PSA下降就代表癌症完全消失嗎？
不一定。
PSA是重要治療指標，但仍要搭配影像、症狀與疾病狀態判讀。
｜Q5：手術和放療哪個比較好？
需依癌症風險、年齡、健康狀況、尿路功能、性功能及患者偏好個別決定。
｜Q6：荷爾蒙治療會讓肌肉變少嗎？
可能。
ADT會降低睪固酮，因此可能造成肌肉量下降、脂肪增加及骨質流失，運動與營養管理很重要。
｜Q7：攝護腺癌可以吃雞蛋嗎？
一般情況可以。
不需要因罹患攝護腺癌全面禁止雞蛋。
｜Q8：可以喝豆漿嗎？
一般食物量通常可以，豆類也是良好的植物性蛋白質來源。
｜Q9：要補維生素E或硒嗎？
不建議單純為預防攝護腺癌自行服用高劑量維生素E或硒。[12]
｜Q10：有攝護腺癌還要做運動嗎？
多數患者可以且應鼓勵適度活動，但骨轉移、骨折風險、嚴重貧血或治療副作用患者需要先由醫療團隊評估安全性。
｜結論：2026攝護腺癌治療的核心已從「一種癌症」變成「很多種不同的癌症」
以前看攝護腺癌，可能主要看：
PSA
Gleason
Stage。
現在還要逐漸加入：
MRI
PSMA
BRCA
HRR
PTEN
以及更多分子資訊。
低風險患者的進步，是：
「少做不必要的治療。」
轉移性患者的進步，是：
「增加有效治療並依生物標記選藥。」
而營養與生活照護的進步則是：
不再追求一顆所謂「抗攝護腺癌保健品」，
而是把：
肌肉
骨骼
心血管
代謝
體重
以及整體飲食
一起納入治療。
因此2026年最重要的攝護腺癌觀念可以濃縮成一句話：
「不是每個攝護腺癌都需要立刻治療，但每個攝護腺癌都需要被正確分型。」
｜參考文獻 References
[1] European Association of Urology. EAU Guidelines on Prostate Cancer. 2026 Edition.
[2] Taplin ME, et al. Systemic Therapy in Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: ASCO Living Guideline. Version 2026.1.4. Journal of Clinical Oncology. 2026.
[3] 衛生福利部國民健康署。112年癌症登記報告。2025年12月公布。
[4] 衛生福利部國民健康署。111年癌症登記報告。
[5] National Cancer Institute. Prostate Cancer Screening Recommendations. Updated 2025.
[6] Giri VN, et al. Germline and Somatic Genomic Testing for Metastatic Prostate Cancer: ASCO Guideline Clinical Insights. JCO Oncology Practice. 2025.
[7] Attard G, et al. Niraparib and Abiraterone Acetate plus Prednisone for HRR-deficient Metastatic Castration-sensitive Prostate Cancer: AMPLITUDE Phase 3 Trial. Nature Medicine. 2025.
[8] Fizazi K, et al. Capivasertib plus Abiraterone in PTEN-deficient Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer: CAPItello-281 Phase III Study. Annals of Oncology. 2026.
[9] Sartor O, et al. Lutetium-177–PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. New England Journal of Medicine. VISION Trial.
[10] Morris MJ, et al. 177Lu-PSMA-617 versus Change of Androgen Receptor Pathway Inhibitor Therapy for Taxane-naive Patients with Progressive mCRPC: PSMAfore. Lancet. 2024; updated survival analyses 2025.
[11] American Cancer Society. Nutrition and Physical Activity Guideline for Cancer Survivors. Updated patient guidance 2025.
[12] American Cancer Society. Can Prostate Cancer Be Prevented? Vitamin E, selenium, calcium and lifestyle evidence.
[13] American Cancer Society. Prostate Cancer Survivors Who Follow Healthy Lifestyle Guideline Live Longer. 2025.
｜建議內部連結文章
- PSA多少正常？攝護腺癌PSA完整解析
主要關鍵字：PSA正常值 - 攝護腺癌一定要開刀嗎？主動監測完整指南
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醫療資訊聲明
本文依現有國際臨床指引與醫學研究整理，僅供一般健康教育與疾病知識使用，不能取代泌尿科、腫瘤科醫師的診斷、治療或個別化醫療建議。
攝護腺癌治療需依PSA、病理Grade Group、影像分期、患者年齡、整體健康、既往治療及分子檢測結果個別評估；文中提及之藥物、標靶及核醫治療並非適用所有患者，也可能受到各國核准適應症與健保給付條件影響。
